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2020济宁医疗卫生招聘临床医学基础:结、直肠癌

2019-11-09 20:32:08 来源: 济宁中公教育

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结、直肠癌是外科常见病、多发病,在消化道肿瘤中居首位。排便习惯和粪便性状改变是最早出现的临床症状。但是左右结肠癌的临床表现的区别和直肠癌的临床表现记忆起来特别麻烦,更容易混淆。但是大家如果把解剖位置弄明白了记忆起来就比较得心应手了。中公教育的医疗专家讲师将该部分内容进行了归纳总结,方便大家记忆。希望能帮助大家更好的掌握。

一、结肠癌的临床表现:

排便习惯与粪便性状改变:最早出现的表现。多表现为排便次数增多、腹泻、便秘、粪便中带血、脓液或黏液;

腹痛:常为定位不确切的持续性隐痛,或仅为腹部不适或腹胀感。出现肠梗阻时则腹痛加重或为阵发性绞痛;

肠梗阻:中晚期症状,多表现为慢性低位不完全性肠梗阻,主要表现是腹胀和便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛。左侧结肠癌有时以急性完全性结肠梗阻为首发症状就诊;

腹部肿块:多为瘤体本身,有时可能为梗阻近侧肠腔内的积粪。肿块大多坚硬,呈结节状。如为横结肠和乙状结肠癌可有一定活动度;

二、结肠癌的临床特点:右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为主要症状。

三、直肠癌临床表现:

直肠刺激症状:便意频繁,排便不尽感,肛门下坠感,里急后重,排便不尽感,下腹痛;

癌肿破溃感染症状:大便表面带血,严重时出现脓血便;

转移症状:晚期可出现肝转移;

肠壁狭窄症状:大便变形、变细,严重时出现低位肠梗阻的症状。

四、结、直肠癌临床表现及鉴别诊断:

  右侧结肠癌 左侧结肠癌 直肠癌
肿块性质 隆起型多见 浸润型多见 溃疡型多见
发生转移
腹部肿块 可有 较少扪及,偶尔肛诊可及
全身症状 少见
贫血 可有 少见 少见
大便潜血 多无 多见 阳性
肠梗阻 多无 常有 可有

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(责任编辑:zep)

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