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2020济宁医疗卫生招聘临床医学基础:休克的治疗

2019-11-09 20:26:30 来源: 济宁中公教育

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休克是外科学习中的一个重点内容,同时也是考试中的常考点。关于休克的各个方面都会进行考察,其中临床表现,治疗尤为重要。中公教育的医考专家就休克的治疗进行总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】治疗感染性休克时,纠正血容量不足的最适宜输液方案是( )。

A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆或全血

B.以胶体溶液为主

C.以等渗生理盐水和代血浆为主

D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主

E.以全血配合等渗葡萄糖溶液

1.【答案】A。

接下来,我们就一起来看一下关于休克治疗的知识点。

1.一般紧急治疗:创伤制动、大出血止血、保持呼吸道通畅、采取休克体位。

2.补充血容量:是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键,晶体液(如平衡盐)是首选。补液原则是先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,见尿补钾。

3.积极处理原发病:感染性休克积极抗感染治疗,同时可以使用糖皮质激素进行治疗;过敏性休克进行抗休克抗过敏治疗,首选肾上腺素治疗。

4.纠正酸碱平衡失调:宁酸勿碱。

5.血管活性物质的应用:在充分容量复苏的前提下需应用血管活性物质。多巴胺是最常用的血管活性物质。

6.血压和中心静脉压与补液的关系

血压 中心静脉压 原因 处理原则
血容量严重不足 充分补液
正常 血容量不足 适当补液
心功能不全或血容量相对过多 给予强心药,纠正酸中毒 舒张血管
正常 容量血管过度收缩 舒张血管
正常 心功能不全或血容量不足 补液试验

补液试验:取等渗性盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变,提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O,则提示心功能不全。

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(责任编辑:zep)

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