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2020济宁医疗卫生考试护理学基础知识:胎儿窘迫的临床表现及应对技巧

2019-11-09 20:25:10 来源: 济宁中公教育

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胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命。胎儿窘迫是一种综合症状,主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。今天小编为大家简单介绍胎儿窘迫的临床表现及应对技巧。

胎儿窘迫的基本病理生理变化是缺血缺氧引起的一系列症状。缺氧早期或者一过性缺氧时,机体主要通过减少胎盘和自身耗氧量代偿,胎儿则通过减少对肾与下肢血供等方式来保证心、脑血流量,不产生严重的代偿障碍及器官损害。重度缺氧则可引起严重并发症。

胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少,严重者胎动消失。根据其临床表现,可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期,主要表现为胎心率加快或减慢,羊水胎粪污染和胎儿头皮PH值下降,出现酸中毒。

羊水胎粪污染可以分为3度:I度为浅绿色;Ⅱ度为黄绿色并混浊;Ⅲ度为棕黄色,稠厚。慢性胎儿窘迫常发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重,主要表现为胎动减少或消失,NST基线平直,胎儿生长受限,胎盘功能减退,羊水胎粪污染等。

我们可以为孕妇采取左侧卧位,间断吸氧。严密监测胎心变化,一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护,注意胎心变化型态。为手术者做好术前准备,如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快手术助产娩出胎儿。做好新生儿抢救和复苏的准备。对于胎儿不幸死亡的父母亲,护士可安排一个远离其他婴儿和产妇的单人房间,陪伴他们或安排家人陪伴他们,勿让他们独处;鼓励他们诉说悲伤,接纳其哭泣及抑郁的情绪;帮助他们使用适合自己的压力应对技巧和方法。

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(责任编辑:zep)

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