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2019济宁医疗卫生招聘医学影像学专业知识:骨髓瘤的临床及影像学表现

2018-11-07 15:12:23 来源: 济宁中公教育

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济宁医疗卫生考试网帮助考生整理医学影像学复习资料关于神经系统影像诊断之骨髓瘤的临床及影像学表现。骨髓瘤为骨髓的原发恶性肿瘤,起源于骨髓的原始网状组织,偶发于骨外组织。病灶一般多发,同时发生于多处骨骼,每个骨中又可有多个病灶,单发的甚为少见,故又被称为多发性骨髓瘤。骨髓瘤好发于红骨髓丰富的骨中,常见于扁骨如颅骨、脊柱、骨盆及肋骨等处。晚期,长骨如肱骨及股骨亦可受累。

【临床表现】

发病年龄74%在40岁以上,范围可在16~64岁。男多于女,约2:1。早期症状轻微,疼痛为主要症状。起初为间歇性、游走性,类似于风湿痛,后逐渐加重变为持续性剧痛。半数以上病人尿中有本-周氏蛋白,应多次检查。血中免疫球蛋白在大部分病例中增加,与前者结合对诊断有重要意义。

【影像学表现】

1.在病骨松质骨内可见多数以破坏为主、大小不一的透亮区,边缘较清楚,周围一般无增生反应。脊柱和肋骨的病变常可引起病理性骨折。

2.在颅骨产生的多发破坏区一般更为清楚,有时可至穿凿样骨缺损。早期病变只限于板障,继续发展可侵犯颅骨内外板。

3.脊柱多发性骨髓瘤可产生广泛骨质稀疏。椎体呈双凹或楔状变形,椎间隙变宽。

4.硬化型骨髓瘤虽很少见,但应引起注意,可见于肋骨、肩胛骨、骨盆、脊椎、颅骨。分为两型:一型为膨胀较慢的泡沫样透明区,周边有骨硬化环;另一型为散在的骨硬化。偶有在颅骨或长骨发生较为整齐的放射状骨针者。

【鉴别诊断】

本肿瘤常需与老年性骨质疏松、甲状旁腺功能亢进症、转移性骨肿瘤等疾病鉴别。

老年性骨质疏松与早期骨髓瘤相似,但一般以女性多见,无临床症状,尿中无本-周氏蛋白出现,X线随访检查无进行性骨质破坏现象。

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济宁医疗卫生考试网整理康复治疗学复习笔记,帮助大家总结康复治疗学考试资料-康复治疗学简介。

康复医学是一个以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务,以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学专科。

康复对象包括“病、伤、残者”。“病”是指各种先天性和后天性疾病的病人;“伤”是指各类战争伤、工伤以及其他各类突发事件引起的伤如地震、交通事故等;“残”是指各类先天和后天因素导致的残疾者。

康复范畴是指综合协调的应用各种措施,包括医学、社会、教育、职业等方面,这一概念的提出和框架的形成奠定了医学康复、社会康复、教育康复、职业康复的基础。

康复的目的是使个体在生理、心理和社会功能方面达到或保持一种状态。虽然现代医学不可能解决所有病、伤、残对个体的不利影响,有些无法彻底消除或完全恢复,但经过积极地康复后,个体仍然可以带着某些功能障碍而过着有意义的生活,达到“与病伤残共存”的状态。

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