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2018济宁医疗卫生招聘中医知识:锁喉痈的概念和治疗方法

2018-09-10 15:36:12 来源: 济宁中公教育

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【概念】发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病,因其红肿绕喉故名。又称猛疽、结喉痈,俗称盘颈痰毒。

【特点】来势暴急,初起结喉处红肿绕喉,跟脚散漫,坚硬灼热疼痛,范围较大,肿势蔓延至颈部两侧、腮、颊、胸前,可连及咽喉、舌下、并发喉风,重舌甚至痉厥等险症,伴壮热口渴,头痛项强等症状。

【内治法】

痰热蕴结证

【辩证要点】红肿绕喉,坚硬疼痛,肿势散漫,壮热口渴,疼痛项强,大便燥结,小便短赤舌红绛,苔黄腻,脉弦滑数或洪数。

治法:散风清热,化痰解毒。

代表方剂:普济消毒饮加减

热盛肉腐证

【辨证要点】肿势局限,按之中软应指,脓出黄稠,热退肿减。舌红,苔黄,脉数。

治法:清热化痰,和营托毒

代表方剂:仙方活命饮加减

热伤胃阴证

【辨证要点】溃后脓出稀薄,疮口有空壳,或脓从咽喉溃出,收口缓慢,胃纳不香,口干少津。舌光红,脉细。

治法:清养胃阴

代表方剂:益胃汤加减

【外治法】

初起时用玉露散或金黄散或双柏散以金银花露或菊花露调敷。

脓成后应及早切开,用九一丹药线引流,外盖金黄膏或红油膏。

脓尽用生肌散、白玉膏。

最后我们通过一道例题,回顾今天的知识点。

锁喉痈热盛肉腐证宜选用的方剂是:

A.普济消毒饮

B.益胃汤

C.仙方活命饮

D.麦门冬汤

E.大承气汤

【答案】C。解析:锁喉痈热盛肉腐证,方用仙方活命饮。

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