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2018济宁医疗卫生招聘临床医学基础知识:不同年龄儿童消化性溃疡临床表现

2018-09-10 15:24:45 来源: 济宁中公教育

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编辑2018山东医疗卫生招聘考试公告信息汇总

不同年龄儿童消化性溃疡临床表现是不同的,今天山东中公教育小编为大家就这方面知识做简单总结,希望可以帮助到准备参加医疗卫生招聘考试的广大考生。

儿童消化溃疡分为原发性和继发性两类,6岁以下患儿的原发性溃疡主要是胃溃疡,以后十二指肠球部溃疡占优势,小儿胃溃疡年龄偏小(新生儿也不能幸免),十二指肠球部溃疡年龄偏大。男性儿童的发生率高于女性儿童,为3∶1~6∶1。10岁以下的儿童溃疡病为继发性溃疡。消化性溃疡在儿童中发生情况相对较少,儿童住院病人2500人中有1人因消化性溃疡而住院。因儿童消化性溃疡缺乏典型症状,各年龄阶段的临床表现差并较大,易发生误诊和漏诊。

不同年龄儿童消化性溃疡临床表现差异很大。新生儿期多为急性溃疡,无性别差异,出生24~48h发病最多。病前多无前驱症状,呕血、便血、穿孔是最早出现的症状。婴幼儿期病儿常表现食欲差,多因呕血、便血就诊,也有以原因不明的贫血为首发症状的,穿孔少见。学龄前及学龄儿童腹痛是最常见的症状,疼痛多位于脐周或上腹部,为隐痛或钝痛。学龄前儿童的腹痛与进食无明显规律,而学龄儿童则与成人相似,典型腹痛常有季节性和周期性,春秋季节好发,胃溃疡的疼痛多在餐后半小时,持续1~2h至下次进餐前消失,而十二指肠溃疡的疼痛,往往是空腹痛,有时夜间痛,进食后疼痛可缓解或消失。其他消化道症状,如嗳气、反酸、恶心、呕吐等。体征:无并发症的消化性溃疡,常缺乏阳性体征,发作期常有上腹压痛,且与溃疡部位基本相符。

同时胃酸-胃蛋白酶胃酸-胃蛋白酶对胃的自身消化作用导致消化性溃疡的形成。胃酸是由壁细胞分泌的。壁细胞表面至少有3种兴奋性受体,即胃泌素、乙酰胆碱和组织胺受体。3种受体任何一种受到刺激均可导致胃酸的分泌。也会引起消化性溃疡。

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